Karthehadaschath: распятый и воскресший

Ирина Хиенкина


Энтералгия - (enteralgia) - см. Колика абдоминальная

Колика абдоминальная - (colic) - приступообразная боль в животе, обычно носящая периодический характер, когда сильная боль, длящаяся несколько секунд, затем на несколько минут проходит, а после этого возобновляется. Колика (infantile colic) достаточно часто встречается у маленьких детей вследствие скопления газов в кишечнике из-за погрешностей в питании. Кишечная колика (intestinal colic) возникает в результате частичной или полной закупорки кишечника, а также в случае запора. В случае колики, возникшей в тонкой кишке, боль ощущается в верхней половине живота, а в случае колики, возникшей в ободочной кишке, - в низу живота. Медицинские названия: энтералгия (enteralgia), кишечная колика (tormina).

Спасибо, конечно.
Но в ветеринарии энтералгией называется один из видов динамических колик, когда вследствие различных причин (которыми могут быть как скопления газов, так и "нервная почва") у лошади начинает резко сокращаться гладкая мускулатура кишечника, что вызывает сильную боль.
Эти спазмы хорошо снимаются баралгином, почему я и предположила, что под баралгиновыми коликами подразумевается энтералгия.
Электра, вы, конечно, непризванная совесть форума, но я просила у Джон разъяснения термина именно "баралгиновая колика", а не энтералгия. Тем более, что медицинское толкование в данном случае ну икак не катит.
Если не поленюсь, расскажу потом подробно про ветеринарное понимание термина "энтералгия".

Об энтералгии.
Из этой вот книжки. Мой учебник, который помог мне сдать терапию на пять, моя настольная по сей день книга, моё наследство от деда.



Сначала классификация.






Теперь собственно глава об энтералгии.








Если у вас хватило терпения прочитать всё до конца, то вы, наверно, сами убедились, как основательно лечили лошадей во времена моего деда.
В столь нелюбимое Капитаном Немо советское время безграмотные совковые ветеринары.

Это я ещё не всё разместила!
Там страницы три про ваготоников и симпатикотоников, и про разницу в пользовании тех и других!

Ирина-а-а... Супер-супер-супер!!! А где-нибудь эту прелесть добыть реально?

Баралгиновые колики - это любые колики, которые снимаются спазмолитиком. По своей сути это может быть в том числе и спазм гладкой мускулатуры желудка или пищевода (как бывает при сильном гастрите - привожу его в пример потому, что в моих конспектах баралгиновые колики упоминаются именно в связи с этим заболеванием).
Изредка тот же гастрит может привести к спазмам кишечника (см. сканы - как одна из причин энтералгии упоминается катар желудка, это устаревшее название гастрита) - тогда понятия "баралгиновые колики" и "энтералгия" совпадут.

Mrs. John, а "баралгиновые колики" - это научный термин или обиходный?

Mrs. John
Ага, теперь понятно.
А что, термин удобный. Пока выговоришь "колики, протекающие со спазмами гладкой мускулатуры"...

_________________
Атом, помоги мне! Тайну Силы
Черенковским светом освети!

Флуда "здесь" уже нет. Он в корзине. Хорош разбираться кто есть кто. Помнится мне, Глаша на СП заявляла, что ей здесь атмосфера не нравится и она сюда ходить не будет. Не хотелось бы думать, что Глаша совсем за свои слова не отвечает.

_________________
Ты хочешь продолжения себя, ты ищешь последователей? Ищи нулей, людей, ничего из себя не представляющих" (Ф. Ницше)
"Пытаясь жить в ладу со всеми, кончаешь разладом с самим собой". Жильбер Сесброн.

А зря Она отвечает только за чужие слова, как мне думается. А за свои - только если припрут к стенке.

_________________
Нет, не думай, что жизнь - это замкнутый круг небылиц,
Ибо сотни холмов - поразительных круп кобылиц,
На которых в ночи, но при свете луны, мимо сонных округ,
Засыпая во сне, мы стремительно скачем на юг.
(С)

Научный.

Патологии толстого кишечника и другие заболевания пищеварительного тракта лошадей

Толстый кишечник лошади делится на:
- слепую кишку;
- ободочную кишку;
- прямую кишку.

Слепая кишка довольно большая и имеет форму запятой, которая делится на основание (головку), тело и верхушку. Головка похожа на однокамерный желудок и имеет две кривизны – большую выпуклую и малую вогнутую. Головка слепой кишки занимает правую верхнюю четверть брюшной полости и простирается телом и верхушкой до области мечевидного хряща грудины. Кишка соприкасается с поясничной мускулатурой, поджелудочной железой, двенадцатиперстной кишкой, брюшной стенкой, тощей, малой и большой ободочными кишками.

Ободочная кишка делится на большую и малую части. Большая ободочная кишка образует петлю, которая делится на два колена – вентральное и дорсальное. В свою очередь дорсальное колено делится на правое (переход вентрального подковообразного колена в дорсальное) и левое (переход дорсального колена в малую ободочную кишку).
Малая ободочная кишка является продолжением дорсального колена большой ободочной кишки и располагается в левой верхней четверти брюшной полости.

Прямая кишка относительно короткая и идет под позвоночником к анусу, образуя перед ним ампулообразное расширение. Анус выступает наружу под хвостом у лошади в виде кольца, кожа которого богата сальными и потовыми железами. Слизистая ануса собрана в продольные складки. Гладкие и поперечно-полосатые мышцы вокруг ануса образуют сфинктер.


Виды колик

Тимпанические колики отличаются острой продолжительной болью, спровоцированной избыточным образованием газов в кишечнике, из-за чего происходит расширение кишки.
Внешние симптомы: обильное потоотделение, учащенный пульс, вздутый живот; часто правый бок вздут сильнее левого. Лошадь беспокоится и пытается лечь.
Причины: брожение химуса (пищевого комка) в желудке или тонком кишечнике, особенно при поедании ферментируемого корма – зерна, грубых комбикормов, иногда большого количества весенней травы.

Спастические колики встречаются наиболее часто. Приступ длится несколько часов и протекает легко.
Симптомы: учащение пульса при усилении боли, потоотделение, беспокойство, вздутие живота, лошадь оглядывается на свои бока, кружится на месте.
Причины: спазмы мускулатуры кишечника из-за изменения объема кормления, нарушения режима кормления и поения, стресс из-за переезда, перевода лошади с табунного на конюшенное содержание.

Обструктивные колики делятся на собственно обструктивные и связанные с переполнением пищеварительного тракта (завал). Первый тип является наиболее опасным видом колик.
Симптомы: при собственно обструктивных коликах быстро развивается токсический шок вследствие поступления токсинов в кровь лошади из пищеварительного тракта. Пульс учащается, слизистые оболочки багровеют. Боль нарастает вплоть до агонии.
Причины: уплотнение химуса, перекрут кишки.
Клиническая картина колик при завале менее выражена. Боль обычно слабая, лошадь может спокойно лежать и лишь изредка оглядываться на свои бока. Наиболее частой причиной завала в толстом кишечнике является резкая смена рациона (например, переход со свежей травы на сено и солому).


Причины возникновения колик в толстом кишечнике

Заворот слепой кишки встречается реже, чем завороты и ущемления тонкого кишечника, и обычно сопровождается заворотом большой ободочной кишки. Заворот приводит к недостатку кровоснабжения кишки. На дефекации это, как правило, не сказывается.
Диагностика: анализ перитонеальной жидкости, ректальное исследование (малоэффективно, но можно обнаружить растяжение и отечность слепой кишки).
Часто встречается смещение большой ободочной кишки и ее завороты. Это одна из наиболее опасных для жизни лошади ситуаций. Этот отдел кишечника довольно подвижен, газов в нем относительно много, что создает благоприятные условия для развития заворотов. Иногда на ранних стадиях патологии кровоснабжение кишки почти не нарушается. Любое нарушение моторики приводит к быстрому растяжению ободочной кишки.
Нередко встречается смещение левого дорсального колена большой ободочной кишки и его ущемление в почечно-селезеночном пространстве. Значительные сосудистые нарушения при этом отсутствуют. Развивается тимпания (обильное скопление газов) слепой кишки, иногда вторичное расширение желудка.
Симптомы: продолжительные, слабовыраженные колики. Дефекация снижена.
Диагностика: ректальное исследование.
Смещение правого дорсального колена имеет похожие, но более тяжелые проявления.
Диагностика: ректальное исследование.
Завороты толстого кишечника различаются по степени перекрута, от которой зависит как быстрота появления симптомов, так и возможные последствия. Завороты на 180-270 градусов приводят к обструкции кишечника и нарушению кровоснабжения. При большей степени заворота очень быстро развивается опасная форма колик. Стремительное скопление газов приводит к заметному вздутию живота. Серьезные нарушения кровообращения приводят к застою крови в ободочной кишке и сосудистой сети ее брыжейки. Происходит некроз перекрученной части кишки, в результате чего наступает эндотоксемия (в кровь поступают токсины, образовавшиеся из-за распада клеток) и шок. Крайняя степень растяжения большой ободочной и слепой кишки может привести к их разрыву, однако в большинстве случаев гибель лошади наступает раньше.
Диагностика: ректальное исследование невозможно.
Копростаз (завал) тазового изгиба большой ободочной кишки вызывается закупоркой просвета кишки сухой волокнистой массой и приводит к медленно развивающимся слабым или умеренным коликам. Реже, в случае растяжения газами большой ободочной и слепой кишок, колики становятся тяжелыми. Часто за двое суток до появления симптомов нарушается дефекация. Причиной этой патологии может быть поедание грубого, плохо перевариваемого корма, плохое пережевывание и недостаточное поение.
Диагностика: ректальное исследование.


Опухолевые болезни кишечника

Лимфосаркома пищеварительного тракта – относительно часто встречающееся у лошадей злокачественное новообразование, поражающее преимущественно старых животных. Опухоль развивается в кишечнике и бывает в диффузной и локальной форме. Диффузная обычно поражает тонкий кишечник, иногда вместе с желудком или ободочной кишкой.
Симптомы: диарея.
Локальная форма развивается в любом месте, как на теле кишки, так и на брыжейке.
Симптомы: рецидивирующие колики, синдром острого живота вследствие непроходимости кишечника.
При обеих формах опухоль распространяется на лимфоузлы брыжейки.
Общие симптомы опухолей: потеря веса, снижение аппетита, отеки живота, анемия, беспричинное повышение температуры в течение нескольких дней.
Диагностика: ректальная пальпация, выявление опухолевых клеток в перитонеальной жидкости, лапаротомия.

Ректальные полипы – это доброкачественные образования, растущие на ножках по стенкам ануса или прямой кишки. Они обычно имеют маленькие размеры, изредка вырастают большими и кровоточат. В злокачественные опухоли не перерождаются.

По материалам статьи ветеринарного делегата FEI М.Е. Савицкой "Болезни желудочно-кишечного тракта", "My Horse", №1 (17) / 2009.

Заболевания печени

Печень – самая крупная железа в организме, расположенная в плоскости общего центра тяжести тела лошади, за диафрагмой. Она состоит из двух долей, крепится при помощи связок к диафрагме, правой почке и двенадцатиперстной кишке.

Функции печени:
1) кровообразовательная:
- вырабатывает вещества, влияющие на свертываемость крови;
- одновременно содержит в себе до 20% всей крови в организме;
2) анаболическая:
- синтезирует аминокислоты, белки, минеральные вещества и гормоны из поступающих с кровью веществ;
- преобразует сахара крови в гликоген – энергетический ресурс;
3) защитная:
- обезвреживает токсичные вещества;
- задерживает и уничтожает некоторые виды патогенных микроогранизмов;
4) пищеварительная – выработка желчи.

У лошади, в отличие от, например, человека, нет желчного пузыря, поскольку в природе она ест практически постоянно и не нуждается в поэтапном поступлении желчи в желудок.


Печёночная недостаточность

У лошадей почти не встречаются серьезные врожденные заболевания печени, поэтому печёночная недостаточность обычно развивается у взрослых животных.
Печёночная недостаточность бывает острая и хроническая. Очевидная печёночная недостаточность говорит о наличии запущенной болезни – о поражении печеночной ткани на 70%. Известно, что при вскрытии иногда обнаруживают абсцессы печени, которые при жизни животного никак себя не проявляли.
Некоторые болезнетворные микроорганизмы поражают саму печёночную ткань, так что этот орган оказывается не в состоянии излечить себя сам. Это, например, герпесвирус лошадей EVH-1 и возбудитель болезни Тиззера Bacillus pilliformis, а также, возможно, существует и возбудитель болезни Тейлера.
Печёночная недостаточность может возникнуть из-за введения в организм лошади биологических веществ (сыворотки или несовместимой крови).
Также печень могут повредить гельминты, на определенной стадии своего развития паразитирующие в этом органе (эхинококкоз, сеттариоз, онхоцеркоз и т.д.).
Хроническая недостаточность может развиться вследствие болезни, сопровождающейся интоксикацией (заболевания ЖКТ, почечная недостаточность, респираторные заболевания и т.д.), особенно инфекционной (лептоспироз, кровепаразитарные инфекции). Иной причиной может быть продолжительное поедание лошадью ядовитых растений (крестовник, люпин и др.) или сена и овса, зараженного микотоксинами, особенно зимой.

Гиперлипемия пони – жировое перерождение клеток печени, характерное для пони на серьезной стадии ожирения, но также встречающееся и у крупных лошадей.
Симптомы: общее угнетение, слабость, судороги, серовато-белый налет на языке, иногда парез отдельных групп мышц, ламинит.
Прогноз: неблагоприятный. Животное гибнет из-за высокой интоксикации и сердечной недостаточности.


Клинические симптомы заболеваний печени

При заболеваниях печени нарушаются ее функции.
Нарушение метаболической функции приводит к уменьшению выработки альбумина и глюкозы. Развивается истощение, сильное обезвоживание. В тяжелых случаях отекают конечности, живот и подгрудок, начинается асцит (скопление большого количества жидкости в брюшной полости).
Нарушение кроветворной функции изменяет процесс образования гемоглобина, выработки эритроцитов и факторов свертываемости крови. Это провляется в анемии, спонтанных кровотечениях внутренних органов и длительном кровотечении из небольших поверхностных ранок.
Нарушение защитной функции приводит к поражению кожных покровов (от дерматита и экземы до фоточувствительности). Вещества-фотосенсибилизаторы (повышающие чувствительность кожи к ультрафиолету) попадают в организм с некоторыми растениями (зверобой) и в норме обезвреживаются печенью. При болезни печени последнее не происходит. Особенно фоточувствительность проявляется у лошадей светлых мастей и с большими белыми отметинами на голове и ногах. В результате возникают отеки, кровоизлияния, мокнущие язвы, зуд и болезненность.

Гепатоэнцефалопатия – поражение нервной системы, возникающее из-за болезни печени, когда в крови накапливаются токсичные продукты обмена веществ.
Симптомы: угнетение, депрессия, коматозное состояние либо повышенная возбудимость.


Диагностика заболеваний печени

При диагностике любого заболевания, протекающего с симптомами интоксикации, нарушения обмена веществ, поражениями кожи и расстройствами деятельности нервной системы, важно оценивать состояние печени.
Клиническая картина может быть смазанной. Характерный для печёночных болезней желтушный оттенок слизистых глаза и конъюнктивы у лошади объективно оценить бывает трудно, т.к. у многих лошадей этот цвет присутствует при нормальном состоянии здоровья из-за содержащихся в кормах красящих веществ – каротиноидов.
При любом подозрении на заболевание печени нужно делать анализ крови для определения активности ферментов в сыворотке и содержания белков в плазме крови. Необходимо оценить следующие биохимические показатели:
- аспаратаминотрансферазу (АСТ);
- лактатдегидрогеназу (ЛДГ);
- глютаминаминотрансферазу (ГГТ);
- щелочную фосфатазу (дополнительно).
Высвобождение этих веществ в кровь показывает степень повреждения клеток печени.
Также стоит оценить и соотношение прямого и непрямого билирубина в сыворотке крови.
В настоящее время для диагностики заболеваний печени также широко используется УЗИ.


Лечение

Если заболевание печени является следствием какого-либо другого заболевания, прежде всего следует бороться с причиной: инфекцией, гельминтами, отравлением, новообразованиями и т.д. На второй план уходят такие мероприятия, как борьба с интоксикацией, нормализация обмена веществ, снятие воспалительных и аллергических реакций, т.к. они требуют больше времени.
Из препаратов для лечения печени используются витамины, гепатопротекторы, аминокислотные растворы.

По материалам статьи начальника ветеринарной службы КСК "Битца", к.в.н. Д.В. Андреевой "Функции печени и ее заболевания", "My Horse", №2 (18) / 2009.

Хорошо, но моё ИМХО - классификации Синёва и Домрачёва всё-таки делают процессы более понятными, и, как практик, хоть и с небольшой практикой, могу сказать, что помогает поставить диагноз. Ясность в голове, когда классификацию припомнишь, понимаете?
Чуть позже выложу картинки.

Я думаю, вы понимаете, что я не ставила задачу писать научное исследование по данным проблемам или давать инструкцию по диагностике и лечению. Изначальная моя цель - сохранить, пусть и в переработанном виде, материалы, от которых я собралась избавляться. Журнал "My Horse" все-таки рассчитан не на ветеринаров, а на владельцев, и главная задача подобных статей - помочь читателю осознать серьезность какой-либо проблемы и в упрощенном виде познакомить с ее основными причинами и возможными последствиями.