Начиная с середины 2007 года в журнале "My Horse" была серия статей, посвященных заболеваниям дыхательной системы лошадей. Поскольку эта тема достаточно важна, я буду выкладывать в этой теме конспекты указанных статей.
Оригинал темы здесь:
http://raiter.flyboard.ru/topic647.html
Анатомия дыхательных путей. Методы диагностики заболеваний
Респираторный тракт лошади разделяется на:
1.
верхние дыхательные пути:
а) ноздри;
б) носовые ходы;
в) синусы (пазухи);
г) нёбо;
д) глотка;
е) воздухоносные мешки;
ж) гортань;
2.
нижние дыхательные пути:
а) трахея;
б) бронхи;
в) легкие;
г) альвеолы;
д) плевра;
е) дыхательные мышцы.
Методы диагностики респираторных заболеваний
Анамнез – история болезни. В интересующей нас ситуации необходимо найти ответы на следующие вопросы:
1. в чем состоит проблема – кашель, шумное дыхание, выделения из ноздрей и т.д.?
2. как долго наблюдается данная проблема?
3. есть ли подобные или иные респираторные симптомы у соседей по конюшне?
4. проводилось ли какое-либо лечение и был ли результат?
5. сопровождали ли появление симптомов какие-либо события – например, соревнования, смена конюшни?
6. есть ли прививки от респираторных заболеваний?
7. был ли контакт с новыми или незнакомыми лошадьми?
8. в каких условиях содержится и работает лошадь (подстилка, грунт в манеже и на плацу)?
9. какими кормами кормят лошадь, каково качество сена?
Осмотр пациента начинается с
измерения температуры тела (норма взрослой лошади в покое 37,5-38,5 градусов по Цельсию), поскольку при некоторых респираторных заболеваниях она повышается.
Далее
измеряют дыхание (норма взрослой лошади в покое 10-16 вдохов в минуту или 40 у новорожденного жеребенка). При проблемах с дыханием лошадь долго не может восстановить респираторный ритм после нагрузки, может также появиться затрудненное хриплое дыхание или выделения из ноздрей.
Следует также
проверить пропорциональность и симметричность костей головы и состояние лимфатических узлов. Деформация лицевых или носовых костей может указывать на воспаление синусов. Увеличение лимфатических узлов характерно для мыта лошадей.
В норме
выделяемая из носа слизь прозрачна и количество ее невелико. Заметные выделения, особенно мутные, должны настораживать. Их легче обнаружить, если на некоторое время опустить голову лошади.
Односторонние выделения могут указывать на болезни носовых проходов и синусов,
кровянистые выделения – на гематому решетчатой кости,
двусторонние белесые выделения – на обструктивное заболевание легких.
Аускультация (прослушивание) производится с помощью фонендоскопа. Чтобы заставить лошадь дышать глубже, на несколько минут ей на морду надевают полиэтиленовый пакет, а затем снимают. Некоторых лошадей, которые не могут спокойно перенести пакет, заставляют бегать рысью и галопом на корде. Во время аускультации многие респираторные болезни проявляют себя хрипами, кашлем, треском или звуком лопанья пузырьков.
Перкуссия (простукивание) выполняется с помощью пальцев или молоточка. Так можно определить изменение границы легких, а также наполнение пазухи (воздух или экссудат).
Эндоскопия позволяет исследовать дыхательные пути на предмет более точного определения заболеваний, имеющих сходные симптомы. При необходимости ветеринар проделывает отверстие в синусе или грудной клетке. Можно также обследовать лошадь при помощи эндоскопа в движении на беговой дорожке-тренажере. Это позволяет выявить патологию мягкого неба, западение надгортанника и др.
Рентгенологическое исследование при помощи портативного аппарата позволяет сделать снимки головы, а также легких у жеребят и пони. Для снимка грудной клетки большой лошади нужна стационарная установка.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) безопаснее для пациента и окружающих, чем рентген, а используемая аппаратура компактнее и удобнее. УЗИ позволяет определить свойства жидкости в грудной клетке при плевропневмонии и новообразованиях.
Гематологические и биохимические анализы крови помогают определить, инфекционное ли заболевание, острое или хроническое, а также состояние других органов, вовлеченных в заболевание (печени, почек).
Пробы выделений берут из носа (подозрения на грипп, ринопневмонию) или из нижних дыхательных путей (бактериальные или грибковые инфекции) при помощи специального эндоскопа со стерильной системой отбора проб. На глубине 1,5 и более метра берут смывы с нижних отделов трахеи, более 2 м – бронхо-альвеолярный лаваж.
Торакоцентез (прокол грудной стенки с введением иглы) позволяет взять образцы жидкости из окололегочного пространства. Точка введения определяется с помощью УЗИ. В норме у лошади всегда есть небольшое количество прозрачной желтой жидкости. При серьезных заболеваниях может быть около 20 литров мутной жидкости, которую надо откачивать.
Биопсия легкого – анализ кусочка легочной ткани под микроскопом при подозрении на серьезную патологию (фиброз легких, опухоль). Это очень рискованное исследование, т.к. лошадь может погибнуть от сильного кровотечения. Поэтому биопсию проводят только в крайних случаях.
За рубежом практикуются и такие исследования, как осциллометрия и форсированный экспираторный маневр, однако на данный момент они еще недостаточно опробированы.
По материалам статьи М. Жуковой, к.в.н. К. Мануйлова, М. Савицкой "Дышите - не дышите" / №6, 2007.